Sıcak Uygulama

Sıcak uygulamalarla dokunun ısıtılması, tedavi yöntemi ola¬rak tarih boyunca kullanılmıştır. Bu şekilde gevşeme, kan akışında artış, ağrıda azalma ile dokunun iyileşmesi beklenir.
Günümüzde dokuların sıcaklığını artırmak amacıyla iki grup termal araç kullanılmaktadır.

Yüzeysel sıcaklık veren araçlar
Parafin, infraruf, sıcak yastıklar vb. araçlardır.
Derin sıcaklık veren araçlar
Diatermi, ultrason gibi yüksek frekanslı akım içeren araçlardır. Özellikle yüzeyde yani deride aşırı ısı oluşturmadan 3-5 cm derinlikteki dokuların ve kasların ısısını artırırlar.

Yüzeysel sıcak uygulamada 40-45°C tedavi edici etki için gereklidir. Bu sıcaklıkta kan dolaşımının arttığının göstergesi olarak hiperemi oluşur. Bu sınırın üzerindeki sıcak uygulamaları risklidir, doku yaralanması gelişebilir.
Lokal sıcak uygulamalarında sistemik etki beklenmez. Ancak tüm vücuda uygulanırsa; kalp hızında artma, pulmoner ventilasyonda artma ve kan basıncında azalma gibi sistemik cevaplar olu¬şur. Metabolik aktivitede, hemodinamik fonksiyonlarda, kollagen dokuda değişiklikler görülür. Kas-iskelet sisteminin toleransı gelişir.

Genel anlamda sıcak uygulama ile
Hücrelerin kimyasal reaksiyonları artar; dokuların oksijen alımı ve doku beslenmesi artar.Doku ısısındaki artış damarlarda genişlemeye yol açar. Sı¬cak, kas gerginliğini giderir. Konnektif dokunun elastikiyeti artar. Ağrı eşiğinin yükselmesine bağlı olarak ağrıda azalma olur.Sıcak uygulama süresi kullanılan araçlara göre farklılıklar gösterir. Yüzeysel sıcaklık araçlarıyla en fazla ısı artışı, deride ve 0.5 cm. derinlikteki dokularda oluşur. Sıcaklık ilk 6-8 dakikada maksimum düzeye ulaşır. 1-2 cm derinlikteki kaslarda ısı çok az artar. Ancak 20-30 dakikalık sıcak uygulaması ile kas ısısı en üst değere ulaşabilir.Masaja başlamadan önce 20-30 dakika sıcaklık uygulaması ile masajın etkisini artırmak mümkündür.Genel ısınma sağlayan; sauna, kaplıca, jakuzi gibi sıcaklık araçlarının masaj öncesi kullanımı dikkatle yapılmalıdır. Aşırı ter¬lemeye neden olan uzun süreli sauna kullanımı vücuda aşırı su kaybettirir. Buna bağlı olarak görülen kas esnekliğindeki azalmalar, masaj sırasında irritasyona ve hoşnutsuzluğa sebep olabilir.Kaplıcada, saunada ve jakuzilerde uzun süreli kalınmamalı¬dır.Bölgesel masaj uygulamalarında sıcak yastıkların (hot pack) kullanımı, genel ısınma yöntemlerine göre daha kontrollü olduğun¬dan tercih edilir.